中村病院では、退院は治療の終わりではなく、新しい生活のスタートだと考えています。このため、訪問診療・訪問看護・デイケア・デイナイトケア・作業療法など、退院後の生活を支えるサービスを一体的に提供しており、医療から介護・福祉・住まいまで、様々なサービスを組み合わせながら、患者さまとご家族が安心して地域で暮らしていけるよう、グループ全体で支援しています。
退院前から精神保健福祉士をはじめとした多職種が関わり、患者さま一人ひとりの生活に合わせた支援体制を一緒に考えていきます。
退院後の支援体制
- 退院後は、患者さまの状態や生活環境、ご希望に合わせて、他職種が連携してさまざまなサービスを組み合わせながら支援を行います。
- 「通院を続けながら生活したい」「一人暮らしが不安」「生活リズムを整えたい」など、それぞれの状況に応じて利用できるサービスを一緒に考えていきます。
外来通院
- 退院後の継続的な治療の基本となります。
- 定期的な診察を通して、症状の確認やお薬の調整、生活上のお困りごとなどを相談しながら、安定した生活を目指します。
- 通院が難しくなった場合には、オンライン診療や訪問診療への切り替えも可能です。
訪問診療
様々な理由で通院が難しい方を対象に、医師がご自宅や施設へ訪問して診療を行います。精神症状が不安定な時期や、外出が困難になった状況でも、継続して医療を受けることができます。院長と利川医師が担当します。
訪問看護
- 看護師・作業療法士・精神保健福祉士がご自宅を訪問し、服薬確認・体調管理・日常生活の支援・ご家族へのアドバイスなどの支援を行います。
- 「一人での生活が不安」「薬の飲み忘れが心配」という方にもご利用いただけます。
デイケア・デイナイトケア
日中の活動の場として、グループプログラム・運動・創作・社会スキルトレーニングなどに参加しながら、生活リズムを整え社会復帰に向けた準備を進めます。中村病院では、自然を生かした農作業などのプログラムから、「Face Duo」という、VR（バーチャルリアリティ）といった最新のテクノロジーを活用したプログラムまで提供しています。
作業療法
当院の外来・入院患者さまを対象に、作業療法士が個別・グループプログラムを通じて認知・感情・社会スキルの回復を支援します。
中村病院グループ内の関連施設
当院グループには、中村クリニック、介護老人保健施設ケアリングよしかわ、居宅介護支援事業所よしかわ、シェアハウス花みずきなどの関連施設があります。患者さまの状況に応じて、グループ内で一貫した支援を行うことができます。
シェアハウス花みずき
家庭での生活が難しい場合には、中村病院の敷地内に位置し、中村病院の支援体制と連携した共同生活型支援施設「シェアハウス花みずき」をご利用いただけます。医療スタッフが連携し、安心した日常生活を支えます。
中村クリニック
退院後の通院先として、利便性の高い吉川駅前の中村クリニックをご利用いただけます。中村病院と医療情報を共有しているため、中村病院と同等の医療サービスを提供するなど、スムーズな診療連携が可能です。
介護老人保健施設ケアリングよしかわ／居宅介護支援事業所よしかわ
高齢で介護やリハビリを必要とされる方には、介護老人保健施設ケアリングよしかわでの通所・入所サービスをご提供いたします。加えて、居宅介護支援事業所よしかわが連携し、適切なケアプランを作成・調整いたします。必要に応じて中村病院と医療連携も行います。
退院後の流れ
退院後の生活は、患者さまの症状や生活環境、ご希望によって異なります。
退院前には、医師・看護師・精神保健福祉士などの多職種で話し合いを行い、患者さまやご家族の希望を最優先に、退院後の生活や利用するサービスについて一緒に考えます。
退院後は外来通院を中心に、必要に応じて訪問診療・訪問看護・デイケア・作業療法などを組み合わせながら、地域での生活を支援します。
また、住まいや介護、福祉サービスの利用が必要な場合には、中村病院グループの関連施設や地域の支援機関と連携しながら、その方に合った支援を調整していきます。
退院後も安心して生活を続けられるよう、医療福祉相談室の相談員（精神保健福祉士）をはじめ、多職種でサポートいたします。
精神保健福祉士について
精神保健福祉士は、こころの病気を抱える方やご家族の生活を支援する専門職です。
入院中の治療だけでなく、退院後の生活や利用できる制度、福祉サービスについて一緒に考え、安心して地域で生活を続けられるようお手伝いしています。
- 退院後の生活に不安がある
- 利用できる制度やサービスについて知りたい
- 訪問看護やデイケアを利用したい
- 介護サービスについて相談したい
- 住まいや生活費のことで困っている
- ご家族としてどのように関わればよいか悩んでいる
など、さまざまなご相談に対応しています。
中村病院では、医療福祉相談室の相談員として、精神保健福祉士が患者さまやご家族をサポートしています。入院前から入院中、退院後まで、それぞれの状況に合わせた支援を行っています。
ご家族の方へ
- 退院後の生活を支えていくうえで、ご家族の存在はとても大切です。
- 一方で、「どのように接したらよいかわからない」「症状への対応に不安がある」「自分自身も疲れてしまっている」「自分の生活もあって支えきれない」と感じることに止まらず、様々な葛藤を抱えていることも少なくありません。精神疾患のある方を支えるご家族は、大きな負担や不安を抱えやすいことが知られています。
中村病院では、ご家族からのご相談もお受けしています。患者さまへの関わり方や利用できる支援制度、退院後の生活についてなど、気になることがありましたらお気軽にご相談ください。
ご本人だけでなく、ご家族も安心して地域での生活を続けられるよう、医療福祉相談室の相談員（精神保健福祉士）をはじめ、多職種でサポートいたします。
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